# Questão 123389 de medicina — HUSE 2024

- Prova: HUSE 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/123389)

## Enunciado

Procurou assistência médica ambulatorial um paciente do sexo masculino, 55 anos, lavrador, tabagista desde os 15 anos, atualmente fumando 20 cigarros por dia, referindo “gripes” frequentes e prolongadas no último ano, com pelo menos três idas a Pronto-Socorro neste período, além de tosse intermitente, dispnéia ao caminhar no plano, com dificuldade de acompanhar o passo de sua esposa, que tem a mesma idade que ele.
Ausculta respiratória evidenciava murmúrios vesiculares bem distribuídos, discretamente reduzidos, sem ruídos adventícios; frequência respiratória de 22irpm, SO2 em repouso 95%.
Sobre este paciente:

## Alternativas

**A)** A ausência de sinais clínicos no momento do exame físico exclui a possibilidade diagnóstica de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) neste paciente.

**B)** A história clínica permite caracterizá-lo como “DPOC presumido” e é um bom preditor de obstrução ao fluxo aéreo na espirometria, que, portanto, torna-se um exame dispensável para o diagnóstico desse paciente.

**C)** Uma relação VEF1/CVF pós broncodilatador menor que 0,7 em estudo espirométrico confirmaria obstrução ao fluxo de ar não totalmente reversível e permitiria o diagnóstico específico de DPOC, dispensando outros exames complementares neste caso.

**D)** Confirmando-se seu diagnóstico de DPOC, este paciente seria classificado como GOLD E estável, com alto risco de exacerbação, recomendando-se ser inicialmente tratado com terapia broncodilatadora LABA (beta-agonista de longa duração) + LAMA (Antagonistas muscarínicos de longa duração).

**E)** Corticoterapia inalatória (ICS) é mandatória neste caso, já que apesar de não estar em vigência de exacerbação atual, há relato de exacerbações no último ano.

## Resolução comentada

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por obstrução crônica e progressiva das vias aéreas não totalmente reversível. O diagnóstico…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 123389?

A alternativa correta é a letra D: Confirmando-se seu diagnóstico de DPOC, este paciente seria classificado como GOLD E estável, com alto risco de exacerbação, recomendando-se ser inicialmente tratado com terapia broncodilatadora LABA (beta-agonista de longa duração) + LAMA (Antagonistas muscarínicos de longa duração).

### De qual prova é a questão 123389?

A questão 123389 faz parte da prova HUSE de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 123389?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.