# Questão 124227 de medicina — MEDsimple | Questão de Fixação  2026

- Prova: MEDsimple | Questão de Fixação  2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/124227)

## Enunciado

Um homem de 32 anos, previamente hígido, sem histórico de hepatopatia conhecida, é admitido no pronto-socorro com quadro de mal-estar há 5 dias, náuseas, vômitos e icterícia progressiva. Nas últimas 24 horas, familiares referem alteração do comportamento, sonolência e inversão do ciclo sono–vigília. Ao exame, o paciente encontra-se confuso, com resposta verbal lenta. Exames laboratoriais mostram AST e ALT superiores a 6.000 U/L, bilirrubina total de 8,2 mg/dL, INR de 3,1, glicemia de 58 mg/dL e creatinina de 1,9 mg/dL. Não há sinais clínicos ou ultrassonográficos de cirrose. Com base nesse quadro e nos princípios que regem a insuficiência hepática aguda, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A queda futura das aminotransferases será interpretada como sinal de recuperação hepatocelular, especialmente se ocorrer paralelamente à piora da encefalopatia.

**B)** O diagnóstico mais provável é insuficiência hepática aguda sobre crônica, já que a presença de icterícia e encefalopatia indica doença hepática prévia subjacente.

**C)** O intervalo curto entre o início da icterícia e a encefalopatia sugere menor risco de complicações neurológicas, porém maior necessidade imediata de transplante hepático.

**D)** A elevação do INR reflete principalmente consumo periférico de fatores de coagulação, sendo sua correção mandatória mesmo na ausência de sangramento ativo.

**E)** O manejo inicial deve priorizar suporte intensivo global, vigilância neurológica rigorosa e avaliação precoce para transplante hepático, uma vez que a evolução clínica é dinâmica e potencialmente imprevisível.

## Resolução comentada

Insuficiência hepática aguda caracteriza-se pelo início súbito de icterícia, coagulopatia (INR ≥ 1,5) e encefalopatia em pacientes sem doença hepática crônica…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 124227?

A alternativa correta é a letra E: O manejo inicial deve priorizar suporte intensivo global, vigilância neurológica rigorosa e avaliação precoce para transplante hepático, uma vez que a evolução clínica é dinâmica e potencialmente imprevisível.

### De qual prova é a questão 124227?

A questão 124227 faz parte da prova MEDsimple | Questão de Fixação  de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 124227?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.