# Questão 12509 de Coma e Alteração do Nível de Consciência — USP-SP 2015

- Prova: USP-SP 2015
- Disciplinas: Coma e Alteração do Nível de Consciência
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/12509)

## Enunciado

Paciente de 12 anos, sexo feminino, levada ao Pronto Atendimento por rebaixamento de nível de consciência. Mãe conta que adolescente permaneceu sozinha por cerca de 30 minutos, e foi encontrada desacordada, com embalagem de clonazepam, que mãe faz uso, vazia ao lado dela. Nega quaisquer antecedentes patológicos. Paciente encaminhada à sala de emergência e monitorizada. Na avaliação inicial: MEG, pálida FC=120bpm, FR=6ipm, PA=90x50mmHg Pupilas mióticas. Escala de coma de Glasgow: - Abertura ocular: sem abertura - Resposta verbal: sons incompreensíveis - Resposta motora: Retira ao estímulo doloroso Qual a abordagem mais apropriada nesse momento?

## Alternativas

**A)** Ofertar oxigênio por máscara não reinalante, preparar material para intubação, realizar lavagem gástrica imediata pois ingestão há menos de 1 hora.

**B)** Iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara e realizar intubação orotraqueal imediata, pois paciente com rebaixamento de nível de consciência (Glasgow 5).

![Imagem da alternativa B](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/40568ec3-c2c6-43da-9453-ca56742fff8c.png)

**C)** Ofertar oxigênio por máscara não reinalante, iniciar expansão volêmica com soro fisiológico 20ml/kg, realizar lavagem gástrica pois ingestão há menos de 1 hora, e entrar em contato com Centro de Intoxicação.

**D)** Iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara, preparar material para intubação orotraqueal, iniciar expansão com soro fisiológico 20ml/kg, considerar administração de flumazenil.

![Imagem da alternativa D](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/40568ec3-c2c6-43da-9453-ca56742fff8c.png)

## Resolução comentada

O manejo de uma intoxicação por benzodiazepínico em pediatria segue os princípios do ABCDE: assegurar via aérea com proteção em pacientes com Glasgow ≤ 8,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 12509?

A alternativa correta é a letra D: Iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara, preparar material para intubação orotraqueal, iniciar expansão com soro fisiológico 20ml/kg, considerar administração de flumazenil.

### De qual prova é a questão 12509?

A questão 12509 faz parte da prova USP-SP de 2015 e aborda Coma e Alteração do Nível de Consciência.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 12509?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.