Questão 12626

Paciente de 10 anos, com queixas recorrentes de epistaxe desde a tenra infância, apresenta quadro de febre diária de 39ºC há duas semanas, associada à diplopia e cefaleia unilateral esquerda, com piora progressiva na última semana, que não remite com o uso de analgésicos. Ao exame físico, está em estado geral regular, apresenta máculas de cor púrpura, bem delimitadas, com pequenas projeções em forma de aranha em mucosa nasal e oral, além de estrabismo convergente à esquerda. Sabe-se que o exame de imagem com maior sensibilidade e a alteração esperada, que corroboram o diagnóstico, respectivamente, são: