Questão 1282

Homem de 60 anos relata que, há dois dias, apresenta dor abdominal em barra, de forte intensidade, localizada em andar superior de abdômen, evoluindo com febre, náuseas e vômitos. No exame físico, havia distensão abdominal e peristalse débil; PA = 100x60mmHg, FC = 115 bpm e FR = 18irpm. O exame laboratorial mostra Hb = 12g/dL, leucócitos = 15.000/mm³ , bastões = 10%, glicemia = 140mg/dL, creatinina = 1,6mg/dL, ureia = 100mg/dL, amilase = 1.500U/L e lipase = 250U/L. A tomografia computadorizada de abdômen identificou pâncreas aumentado difusamente e coleções peripancreáticas. Nesse momento, a abordagem de maior importância é realizar nesse paciente: