# Questão 128376 de medicina — HUSE 2022

- Prova: HUSE 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/128376)

## Enunciado

Pré-escolar de quatro anos, sexo masculino, apresentou há 30 dias febre, coriza e dor de garganta, tendo sido levado ao pediatra que receitou amoxicilina.
Após três dias sem melhora clínica, voltou ao médico que manteve o diagnóstico de infecção de vias aéreas superiores e iniciou cefalosporina.
A criança apresentou melhora da febre, mas a mãe notoudescoramento progressivo e claudicação (dor no membro inferior direito) e, por isso, o medicou por conta própria com anti-inflamatório não hormonal, ocasionando o desaparecimento da dor.
A criança permaneceu descorada e mais hipoativa e foi novamente levada ao pronto-socorro.
Nessa consulta, ao exame físico apresentava-se: hipocorado ++/4+, linfadenopatia cervical bilateral com linfonodos endurecidos, coalescentes, sem sinais flogísticos, comprometendo todas as cadeias cervicais e pequenos nódulos na fossa supraclavicular direita; fígado: 2cm do rebordo costal direito, baço: 4cm do rebordo costal esquerdo.
Os exames laboratoriais revelam: Hb = 9,0g/dl, leucócitos = 10.800/mm3 (neutrófilos = 5%, linfócitos = 90% e monócitos = 5%), plaquetas =130.000/mm3; DHL = 860U/L (normal = 240-480U/L), ácido úrico = 4mg/dL.
A ultrassonografia abdominal solicitada revelou aumento homogêneo de fígado e baço.
A conduta indicada para esse caso é:

## Alternativas

**A)** encaminhar para investigação da medula óssea; hipótese diagnóstica de leucemia

**B)** manter em observação, pois configura quadro viral; repetir hemograma em 48 horas

**C)** colher sorologias para toxoplasmose, mononucleose e citomegalovírus; aguardar resultados

**D)** internar a criança, pois trata-se de neutropenia febril aguda; tratar com antibióticos de largo espectro

**E)** Solicitar biopsia dos linfonodos

## Resolução comentada

Leucemia linfoblástica aguda (LLA) é o câncer mais comum na faixa etária pediátrica, com pico de incidência entre 2 e 5 anos. Caracteriza-se pela proliferação…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 128376?

A alternativa correta é a letra A: encaminhar para investigação da medula óssea; hipótese diagnóstica de leucemia.

### De qual prova é a questão 128376?

A questão 128376 faz parte da prova HUSE de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 128376?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.