Questão 128379

Adolescente, sexo masculino, 13 anos, é levado à emergência por cefaleia intensa, vômitos em jato há dois dias e febre (38,5°C) que não cede com antitérmicos.
Exame físico: desidratado, febril, sinais de irritação meníngea, escala de Glasgow de 15.
Punção lombar: pleocitose, com 570 células/mm3, com predomínio de linfomononucleares; 20.000 hemácias/ mm3, proteína: 45mg/dL; glicorraquia: 66mg/dL (glicemia: 90mg/dL).
Esse quadro clínico sugere: