Questão 128393

Quando um paciente apresenta suspeita de TEP, a terapia de suporte inicial pode necessitar de oxigenoterapia suplementar, e até mesmo de suporte ventilatório e hemodinâmico.

Uma vez feito o diagnóstico, a base da terapia para pacientes com TEP confirmado é a anticoagulação, dependendo do risco de sangramento.

Mesmo diante de alta probabilidade pré-teste de TEP, quando não houver disponibilidade imediata de diagnóstico por imagem, a anticoagulação somente será iniciada quando o referido diagnóstico for confirmado.

Pacientes com TEP com risco de vida podem exigir tratamento adicional além da anticoagulação, incluindo trombólise, filtros de veia cava inferior e embolectomia.

Na estratificação de risco do paciente com TEP, deve-se considerar os fatores associados a pior prognóstico: hipoalbuminemia, apneia obstrutiva do sono, síncope e baixa pressão arterial. Além de avaliar com atenção a função do VD, já que a presença de disfunção ventricular direita (VD) é um preditor independente de mortalidade.