Questão 128485

Para pacientes que têm critérios para internação em enfermaria, a recomendação atual é o emprego de β- lactâmico associado a um macrolídeo ou fluoroquinolona respiratória isolada. Também nesses casos, β-lactâmico isolado pode ser usado se houver exclusão confirmada de Legionella sp.

A duração do tratamento, suficiente para garantir sucesso no tratamento da PAC (considerando como principal desfecho a mortalidade, mas também efeitos adversos e falência do tratamento), pode se rdiferente conforme a gravidade da PAC, segundo os escores de gravidade atualmente disponíveis.Tratamentos de 5 a 7 dias parecem ser suficientes na maior parte das vezes, especialmente em infecções não graves.

O uso de corticoides na PAC grave mostrou-setanto seguro como benéfico em diversos desfechos clínicos importantes. Entretanto, são necessários novos estudos que confirmem o impacto dessa terapia sobre a mortalidade relacionada à PAC, apesar de as metaanálises sugerirem a redução dessa taxa, sobretudo no subgrupo com apresentação mais grave.

Para tratamento de pneumonias comunitárias de menor gravidade, a recomendação é o uso de monoterapia com β-lactâmico ou macrolídeos para os pacientes ambulatoriais, sem comorbidades, nenhum uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contra indicação ou história de alergia a essas drogas.

Todas as afirmativas estão corretas.