# Questão 128491 de medicina — HUSE 2021

- Prova: HUSE 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/128491)

## Enunciado

Paciente de 35 anos, sexo masculino, submetido a Gastrectomia Vertical a Sleeve há 4 anos.
Apresentou adequada perda de peso e controle da hipertensão arterial e apnéia obstrutiva do sono, que eram suas principais comorbidades prévias.
Há mais de 3 anos, vem apresentando azia constante, controlada apenas com uso de inibidor de bomba de prótons (IBP) de forma contínua.
Sempre que tenta suspender a medicação, retornam os sintomas.
A última endoscopia digestiva alta mostra esofagite erosiva grau C, com pequena hérnia hiatal por deslizamento.
Diante do quadro clínico descrito acima, qual a melhor opção de tratamento para este paciente?

## Alternativas

**A)** Manter IBP de forma contínua, já que os sintomas são controlados com o uso de medicamentos.

**B)** Tratamento cirúrgico, com fundoplicatura gástrica e hiatoplastia.

**C)** Tratamento cirúrgico, com conversão para bypass gástrico em Y de Roux.

**D)** Tratamento cirúrgico, com conversão para switch duodenal.

**E)** Tratamento endoscópico, com dilatação pilórica para reduzir a pressão intragástrica.

## Resolução comentada

A gastrectomia vertical (sleeve) pode aumentar a pressão intragástrica e predispor ao refluxo gastroesofágico, especialmente na presença de hérnia hiatal. Em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 128491?

A alternativa correta é a letra C: Tratamento cirúrgico, com conversão para bypass gástrico em Y de Roux.

### De qual prova é a questão 128491?

A questão 128491 faz parte da prova HUSE de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 128491?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.