Questão 128532

Deve-se solicitar avaliação da infectologia, pois mesmo após 72 horas de antibioticoterapia, a criança mantém infiltrado pulmonar e leucocitose neutrofílica, evidenciando infecção bacteriana vigente.

Deve-se manter a criança internada para completar esquema antibiótico, sem necessidade atual mudança do esquema, visto que houve melhora clínica.

Há a necessidade de ampliar a visão do quadro atual, visto a necessidade social da família, como os irmãos menores, lactentes, em casa longe da genitora. Como houve franca melhora clínica, há ausência de histórico de uso pregresso de antimicrobiano, e o espectro de ação da Ampicilina + Sulbactam é semelhante ao da Amoxicilina + Clavulanato, pode submeter a paciente à alta hospitalar, com prescrição e orientações para término de tratamento ambulatorial, e orientação da mãe quanto ao uso exagerado de corticóide.

Deve-se terminar o esquema antimicrobiano intrahospitalar devido a manutenção da leucocitose, pois não há segurança de que a genitora fará uso correto de antimicrobiano para término do tratamento.

Deve-se mudar o antibiótico para amoxicilina+clavulanato de potássio e manter internada.