# Questão 128532 de medicina — HUSE 2021

- Prova: HUSE 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/128532)

## Enunciado

Criança de 06 anos, internada na enfermaria, no quarto dia de antibioticoterapia (Ampicilina + Sulbactam), com hipótese diagnóstica de pneumonia, sem febre há mais de 72 horas, eupnéica e ausculta pulmonar sem comemorativos, sem histórico de uso prévio de outras medicações, exceto prednisolona oral, Fenoterol e Ipratrópio inalatórios.
Mãe refere que a filha sempre cansa, por isso tem em casa frascos de prednisolona, "um xarope ótimo para tosse", mas que desta vez apresentou febre, algo raro durante os episódios de cansaço.
Aparente ansiedade por alta hospitalar, visto que além da filha internada, tem uma prole de 4 crianças em casa, sendo um lactente.
Radiografia torácica com discreto infiltrado hilar.
Hemograma mostra leucocitose neutrofílica (19.000 / 80%), Indique a assertiva que melhor se adequa ao caso:

## Alternativas

**A)** Deve-se solicitar avaliação da infectologia, pois mesmo após 72 horas de antibioticoterapia, a criança mantém infiltrado pulmonar e leucocitose neutrofílica, evidenciando infecção bacteriana vigente.

**B)** Deve-se manter a criança internada para completar esquema antibiótico, sem necessidade atual mudança do esquema, visto que houve melhora clínica.

**C)** Há a necessidade de ampliar a visão do quadro atual, visto a necessidade social da família, como os irmãos menores, lactentes, em casa longe da genitora. Como houve franca melhora clínica, há ausência de histórico de uso pregresso de antimicrobiano, e o espectro de ação da Ampicilina + Sulbactam é semelhante ao da Amoxicilina + Clavulanato, pode submeter a paciente à alta hospitalar, com prescrição e orientações para término de tratamento ambulatorial, e orientação da mãe quanto ao uso exagerado de corticóide.

**D)** Deve-se terminar o esquema antimicrobiano intrahospitalar devido a manutenção da leucocitose, pois não há segurança de que a genitora fará uso correto de antimicrobiano para término do tratamento.

**E)** Deve-se mudar o antibiótico para amoxicilina+clavulanato de potássio e manter internada.

## Resolução comentada

O manejo da pneumonia infantil requer avaliação clínica, laboratorial e radiológica integrada. Em geral, observa-se melhora clínica em 48–72 horas após o…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 128532?

A alternativa correta é a letra C: Há a necessidade de ampliar a visão do quadro atual, visto a necessidade social da família, como os irmãos menores, lactentes, em casa longe da genitora. Como houve franca melhora clínica, há ausência de histórico de uso pregresso de antimicrobiano, e o espectro de ação da Ampicilina + Sulbactam é semelhante ao da Amoxicilina + Clavulanato, pode submeter a paciente à alta hospitalar, com prescrição e orientações para término de tratamento ambulatorial, e orientação da mãe quanto ao uso exagerado de corticóide.

### De qual prova é a questão 128532?

A questão 128532 faz parte da prova HUSE de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 128532?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.