# Questão 129876 de medicina — HUSE 2020

- Prova: HUSE 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/129876)

## Enunciado

André, 10 anos, é trazido pela mãe à UBS para consulta.
Segundo relato da mãe, André está com febre vespertina, associada a sudorese profusa e tosse há cerca de 18 dias.
Relata ainda que já levou a criança duas vezes ao pronto- socorro com medo de ser tuberculose, já que o marido concluiu o tratamento para essa doença há cerca de 6 meses, quando André inclusive foi revacinado com BCG.
Logo no início do quadro, a criança realizou uma radiografia de tórax na urgência que indicou uma condensação, para a qual foi prescrita antibioticoterapia ambulatorial.
Após uso adequado do medicamento, sem melhora, voltou ao pronto-socorro.
Na segunda ida, foi repetida a radiografia de tórax e realizada prova tuberculínica e baciloscopia, conforme resultados apresentados abaixo.
Radiografia de tórax: Presença de adenomegalia hilar.
Condensação sem escavação, sem melhora quando comparada a radiografia prévia, realizada há 2 semanas.
Prova tuberculínica: 12 mm.
Baciloscopia: Negativa.
Considerando o quadro clínico, a epidemiologia e os achados dos exames complementares, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** O diagnóstico de tuberculose neste caso é muito provável. Apesar da baciloscopia ser negativa, os achados radiológicos não serem os esperados e a prova tuberculínica estar dentro do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos, o quadro clínico e epidemiológico são típicos de tuberculose pulmonar.

**B)** O diagnóstico de tuberculose neste caso é muito provável. Apesar da baciloscopia ser negativa, a prova tuberculínica está acima do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos além de que, o quadro clínico, epidemiológico e os achados radiológicos são compatíveis com a suspeita de tuberculose pulmonar.

**C)** O diagnóstico de tuberculose neste caso é pouco provável, pois apesar do quadro clínico e radiológico serem indicativos, a baciloscopia é negativa e a prova tuberculínica, mesmo estando maior que 5 mm, está dentro do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos.

**D)** O diagnóstico de tuberculose neste caso é possível. Apesar da baciloscopia ser negativa, os achados radiológicos não serem os esperados e a prova tuberculínica estar dentro do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos, o quadro clínico e epidemiológico são típicos.

**E)** O diagnóstico de tuberculose neste caso deve ser descartado. Além da baciloscopia ser negativa, os achados radiológicos nãosão típicos e a prova tuberculínica está dentro do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos. Pela exposição provavelmente está apenas com infecção latente.

## Resolução comentada

A tuberculose pulmonar em crianças costuma ser paucibacilar, o que explica a frequência de baciloscopia negativa. O contato domiciliar com casos ativos é o…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 129876?

A alternativa correta é a letra B: O diagnóstico de tuberculose neste caso é muito provável. Apesar da baciloscopia ser negativa, a prova tuberculínica está acima do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos além de que, o quadro clínico, epidemiológico e os achados radiológicos são compatíveis com a suspeita de tuberculose pulmonar.

### De qual prova é a questão 129876?

A questão 129876 faz parte da prova HUSE de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 129876?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.