Questão 130577

Paciente do sexo masculino, 75 anos, dá entrada no prontosocorro com queixa de dor abdominal epigástrica espasmódica e de forte intensidade há mais de 12 horas, com ânsia de vômito e apenas leve regurgitação de líquido esverdeado, claro.
O enfermeiro não consegue passar a sonda nasogástrica solicitada pelo médico emergencista e o raio-x de tórax está exposto abaixo.
Qual o diagnóstico mais provável para este caso?