Questão 130584

A pressão abdominal deve ser a menor possível para a realização segura do procedimento. Pressões mais elevadas podem comprimir a veia cava inferior e comprometer o retorno venoso para o coração.

Nas laparoscopias, o pneumoperitônio é feito através da insuflação de oxigênio (O₂) na cavidade abdominal e tem como função criar espaço para a adequada visualização e manipulação das estruturas abdominais.

Os procedimentos realizados através de toracoscopias requerem sempre a insuflação de gás no tórax, ou seja, a confecção de um pneumotórax que permita o colapso total do pulmão para a adequada visualização das estruturas.

Os acessos retroperitoneais e pré-peritoneais não são possíveis por vídeo-cirurgia, pois, nessas topografias, a insuflação de gás não permite a criação de um espaço virtual para inserção do instrumental. As cirurgias nessas topografias são sempre feitas através de técnica aberta com a menor incisão possível.

A via laparoscópica não está indicada para algum procedimento de urgência/emergência, uma vez que, nesses casos, a imprevisibilidade do achado cirúrgico não permite o adequado posicionamento das pinças e prejudica a segurança da cirurgia.