# Questão 130608 de medicina — HUSE 2019

- Prova: HUSE 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/130608)

## Enunciado

A respeito do tratamento farmacológico da doença coronariana estável p/ reduzir os sintomas e a isquemia miocárdica, é INCORRETO dizer:

## Alternativas

**A)** β-bloqueadores diminuem a frequência cardíaca, a contratilidade miocárdica, a condução atrioventricular e a atividade ectópica ventricular. Mais ainda, podem aumentar a perfusão em áreas isquêmicas por aumento no tempo de diástole e da resistência vascular em áreas não isquêmicas. Todavia, são contraindicados na angina vasoespástica.

**B)** Semelhante aos bloqueadores beta-adrenérgicos, os antagonistas dos canais de cálcio reduziram a mortalidade, quando utilizados após o infarto do miocárdio, e se mostram bastante eficazes na redução da isquemia miocárdica, tanto a angina do peito, quanto a isquemia silenciosa, e também na angina vasoespástica.

**C)** Os nitratos de ação rápida e curta duração continuam sendo a primeira opção p/ tratar as crises anginosas. Quando as crises ocorrem, o paciente deve repousar na posição sentada, uma vez que em ortostase há risco de hipotensão e/ou síncope, e deitado, aumenta-se o retorno venoso e o trabalho cardíaco.

**D)** Apesar de largamente utilizados, descreveu-se piora da disfunção endotelial como potencial complicação do uso crônico dos nitratos de ação prolongada por ativação do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona, além de aumento da produção de endotelina, da produção de superóxido e da atividade da fosfodiesterase, sendo considerados atualmente agentes de terceira linha em pacientes c/ angina estável ainda sintomáticos após usar outros agentes antianginosos associados.

**E)** A trimetazidina é uma substância c/ efeitos metabólicos e anti-isquêmicos s/ qualquer efeito na hemodinâmica cardiovascular; não modifica a frequência cardíaca e a pressão arterial durante o repouso ou esforço físico, podendo ser utilizada como monoterapia ou em associação c/ outros medicamentos.

## Resolução comentada

O manejo farmacológico da doença coronariana estável visa principalmente dois objetivos: alívio sintomático (angina) e redução de desfechos cardiovasculares.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 130608?

A alternativa correta é a letra B: Semelhante aos bloqueadores beta-adrenérgicos, os antagonistas dos canais de cálcio reduziram a mortalidade, quando utilizados após o infarto do miocárdio, e se mostram bastante eficazes na redução da isquemia miocárdica, tanto a angina do peito, quanto a isquemia silenciosa, e também na angina vasoespástica.

### De qual prova é a questão 130608?

A questão 130608 faz parte da prova HUSE de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 130608?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.