Questão 130646

Multípara, 38 semanas, G4 P3 (2 partos vaginais e 1 cesariana), em trabalho de parto, apresenta tônus uterino aumentado no final da fase de dilatação.
Está em uso de ocitocina e com o início do período expulsivo, cessa a hipertonia e ocorre sangramento vaginal em grande quantidade.
A paciente está consciente e queixa-se de dor na escápula direita, evoluindo com hipotensão, hematúria, desaceleração da frequência cardíaca fetal e subida da apresentação.
O diagnóstico mais provável é: