# Questão 130755 de medicina — HUSE 2018

- Prova: HUSE 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/130755)

## Enunciado

Patrícia, 30 anos, casada há 5 anos, primigesta, vem para segunda consulta do pré- natal, acompanhada do marido Gustavo.
Tem hipotireoidismo controlado com levotiroxina 75 mcg/dia, que foi aumentada para 100 mcg/dia, após o diagnóstico da gravidez.
Realizou exames pré- concepcionais 3 meses antes de engravidar, todos normais, inclusive, os exames sorológicos (VDRL, anti-HIV e HBsAg).
Traz os exames solicitados na primeira consulta do pré-natal.
VDRL deu positivo 1:2 e FTA-Abs não reagente.
Demais exames sem alterações.
Ela nega sintomas atuais ou prévios.
Exame físico está normal.
Gustavo nega também qualquer sintoma e história de sífilis.
Patrícia é alérgica a penicilina.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste caso.

## Alternativas

**A)** Por tratar-se de sífilis recente, já que o VDRL pré-concepcional estava não reagente, ela deve ser encaminhada para o hospital ou maternidade para realizar dessensibilização com fenoximetil penicilina potássica oral e receber uma dose única de penicilinaG benzatina 2,4 milhões UI

**B)** Como não há relato de sintomas prévios ou atuais, ela tem sífilis de duração indeterminada, devendo ser encaminhada para o hospital ou maternidade para realizar dessensibilização com fenoximetil penicilina potássica oral e receber três doses de penicilina Gbenzatina 2,4 milhões UI, com intervalo de 7 dias entre cada dose

**C)** Deve-se considerar VDRL falso-positivo devido a história de hipotireoidismo e solicitar para ela o marido realizarem exame de VDRL e FTA-Abs, o mais breve possível e retornar assim que o exame estiver pronto

**D)** Como ela tem alergia a penicilina, o tratamento é feito com estearato de eritromicina 500 mg de 6 em 6 horas, por 15 dias, que pode proteger a transmissão vertical para o feto

**E)** Provavelmente trata-se do efeito prozona, fenômeno que pode levar ao falso negativo do VDRL

## Resolução comentada

A investigação sorológica da sífilis baseia-se em testes não treponêmicos (VDRL, RPR) e treponêmicos (FTA-Abs, TPHA). Os testes não treponêmicos avaliam…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 130755?

A alternativa correta é a letra C: Deve-se considerar VDRL falso-positivo devido a história de hipotireoidismo e solicitar para ela o marido realizarem exame de VDRL e FTA-Abs, o mais breve possível e retornar assim que o exame estiver pronto.

### De qual prova é a questão 130755?

A questão 130755 faz parte da prova HUSE de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 130755?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.