Questão 130842

Um paciente de 28 anos, residente no bairro da Penha, no Rio de Janeiro, e que nega viagens, apresentou febre alta de início súbito há cinco dias, acompanhada de dores musculares.
Evoluiu com intensa icterícia e oligoanúria.
Está lúcido e cooperativo.
Nota-se uma hemorragia subconjuntival.
O restante do exame físico não tem alterações.
Está normotenso.
Os resultados laboratoriais são: TGO (AST) = 162 U/L; TGP (ALT) = 133 U/L; ureia = 260 mg% e creatinina = 5 mg%.
O hemograma mostra 17 mil leucócitos, com desvio para a esquerda.
A radiografia de tórax é normal.
O diagnóstico mais provável é o de: