Questão 130851

XAs urgências hipertensivas são situações clínicas sintomáticas em que há elevação acentuada da PA (definida arbitrariamente como PAD = 120 mmHg) s/ lesão de órgão- alvo (LOA) aguda e progressiva. As Emergências Hipertensivas são situações clínicas sintomáticas em que há elevação acentuada da PA (definida arbitrariamente com PAD = 120 mmHg) c/ LOA aguda e progressiva.

No acidente vascular encefálico hemorrágico, p/ pacientes c/ PAS entre 150 e 220 mmHg e s/ contraindicação p/ o tratamento, a redução aguda da PAS p/ 140 mmHg é segura e pode ser eficaz p/ melhorar o desfecho funcional.

Já no acidente vascular encefálico isquêmico, p/ pacientes s/ indicação de terapia trombolítica e PA inicial > 220/120 mmHg, não se deve reduzir PA em mais de 15-20%, mantendo-se a PAD em 100-110 mmHg nas primeiras 24 horas.

Na dissecção aguda de aorta, a progressão da dissecção está relacionada ao valor de PA e à velocidade de ejeção ventricular. A PAS alvo (130 mmHg) deve ser alcançada em 60 minutos.

Nas síndromes coronarianas agudas, a nitroglicerina IV é indicada nas primeiras 48 horas p/ o tratamento da HA, isquemia persistente e IC, estando, contudo, contraindicada se houver uso recente de inibidores da fosfodiesterase (24 a 48 horas prévias).