Questão 130855

Homem, 55 anos, acompanhado em ambulatório com queixa de dispneia progressiva de longa duração, tosse pouco produtiva e antecedente de tabagismo de 2 maços por dia desde os 15 anos de idade.
Exame físico: tórax com diâmetro anteroposterior aumentado e murmúrio vesicular diminuído globalmente.
Espirometria: VEF1 = 40% e VEF1/CVF = 0,58 pós-uso de broncodilatador.
Oximetria de pulso = 85% em ar ambiente.
Tomografia computadorizada do tórax de alta resolução: revela alterações compatíveis com enfisema parasseptal bilateral.
Qual medida está associada à melhora da sobrevida desse paciente em longo prazo?