# Questão 1310 de Complicações da Cirrose Hepática — USP-SP 2020

- Prova: USP-SP 2020
- Disciplinas: Complicações da Cirrose Hepática
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/1310)

## Enunciado

Homem, 46 anos de idade, etilista há mais de 20 anos, em tratamento irregular para hipertensão arterial e cirrose hepática de etiologia alcoólica, procura o Pronto-Socorro queixando-se de desconforto, aumento do volume abdominal e inapetência há cerca de 1 semana. Nega febre, nega trauma ou sangramentos. Está evacuando 2x ao dia, com uso regular de laxativos. Ao exame clínico: Regular estado geral, desidratado +2/+4, vigil, calmo e colaborativo. PA=100x60mmHg; FC=108 bpm; FR=20rpm; abdome distendido, com maciez móvel presente, indolor à palpação profunda ou à descompressão brusca. Semiologias pulmonar e cardíaca sem alterações. Membros inferiores com edema +2/+4. Optou-se pela realização de uma paracentese diagnóstica, que encontrou a albumina de 0,5g/dL e 460 células/mm³ (80% de polimorfonucleares e 20% de mononucleares). O resultado da bacterioscopia com coloração de Gram foi ausente e a cultura do líquido ascítico está em análise. Exames laboratoriais séricos demonstram: Albumina = 2,5 g/dL; U=120 mg/dl; Cr=1,8 mg/dl; Na+ 128 mEq/l; K+ 3,2 mEq/L; Cálcio iônico= 1,20 mmol/l; Fósforo = 2,9mg/dL; urina tipo 1 normal; Hemograma com Hb=11,1 g/dl com VCM= 105 fl, Leucócitos=10.850/mm³ (diferencial normal); plaquetas=98.000/mm³. Qual das alternativas a seguir traz elementos que devem ser incluídos na prescrição deste paciente?

## Alternativas

**A)** Furosemida e suplementação de potássio.

**B)** Furosemida e lactulose.

**C)** Expansão volêmica e vancomicina.

**D)** Expansão volêmica e ceftriaxone.

## Resolução comentada

Infecção espontânea do líquido ascítico é uma complicação grave em pacientes com cirrose e ascite. O diagnóstico baseia-se na contagem de polimorfonucleares…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 1310?

A alternativa correta é a letra D: Expansão volêmica e ceftriaxone.

### De qual prova é a questão 1310?

A questão 1310 faz parte da prova USP-SP de 2020 e aborda Complicações da Cirrose Hepática.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 1310?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.