Questão 133772

Paciente feminina, 68 anos, relata dor crônica nas mãos há vários anos, com piora ao final do dia e rigidez matinal de curta duração. Ao exame físico, observa-se discreta deformidade em articulações distais dos dedos. A radiografia apresentada (incidências PA e oblíqua das mãos) evidencia redução do espaço articular predominantemente nas articulações interfalângicas distais, presença de osteófitos marginais e preservação relativa das articulações metacarpofalângicas, exceto pelo acometimento da metacarpofalângica do polegar. Não há osteopenia periarticular nem erosões marginais. Com base exclusivamente nos achados da imagem, qual é o diagnóstico mais provável?