Questão 13480

Menino de 3 anos e 2 meses, sexo masculino, procedente de Florianópolis, foi admitido no serviço de pediatria, entrando com peso de 7.560 gramas, altura de 74 cm e perímetro cefálico de 51 cm, apresentando sinais clínicos compatíveis com raquitismo ao exame físico: pulseiras radiais e tibial, com rosário costal raquítico. Ao nível do crânio, apresentava fronte olímpica com fontanela anterior fechada, além de hipotonia muscular generalizada, com atraso no desenvolvimento motor, pois, apesar da idade, ainda não conseguia ficar de pé mesmo com apoio, tendo um bom desenvolvimento cognitivo. Diante desses achados, foram realizados estudos radiológicos que revelaram: no punho, alargamento da epífise inferior do rádio e ulna com imagem em taça invertida, esgarçamento da borda da epífise, com descalcificação osteoporótica dos ossos evidenciada pela diminuição da densidade óssea, bem como na cabeça do úmero e ao nível da articulação condro-costal. A análise revelou: Ca: 7,9 mg/dl, PTH (paratormônio): 2.809 ug/ml, fosfatase alcalina 917 mg/dl e a dosagem de vitamina D2 no sangue deu valor < 20 nmol/l, com o qual foi feito o diagnóstico de raquitismo. O diagnóstico é compatível com a deficiência de?