Questão 13526

A anomalia anorretal com fístula retovestibular é o tipo mais comum na menina. Nesses casos, tanto o meato uretral quanta o canal vaginal são normais, apresentando também um 3º oríficio no vestíbulo vaginal que o final do trato gastrointestinal. Além disso, a maioria das meninas com fístula retovestibular também apresentam duas hemivaginas, com septo vaginal.

Tal qual no menino, as meninas com associação da anomalia anorretal com síndrome de Down também geralmente apresentam a atresia retal sem fistulização aos órgãos adjacentes.

O extremo das anomalias anorretais femininas é a cloaca, onde há a fusão das porções distais do reto, da vagina e do trato urinário se fundem e formam um único canal, chamado de canal perineal. Quanto mais baixo for o canal, melhor o prognóstico.

A cloaca pode estar relacionada à deformidades sacrais. Por conta disso, o prognóstico pode ser avaliado através da relação sacral, onde a relação normal deve girar entorno de 0,77.