Questão 136169

Paciente de 63 anos, menopausa há 12 anos, busca atendimento por sangramento vaginal escuro há 3 dias.

Nega dor pélvica.

Tem hipertensão controlada e IMC 31 kg/m².

Nunca usou terapia hormonal.

Exame físico: genitais atróficos, especular sem lesões visíveis, sangramento escasso proveniente do orifício cervical.

Toque bimanual: útero de tamanho normal, sem massas anexiais.

Exames: • Ultrassom transvaginal: endométrio espessado, medindo 9 mm, heterogêneo, sem líquido intracavitário.

• Biópsia de endométrio por aspiração (pipelle): hiperplasia endometrial simples sem atipias.

Qual é a conduta mais adequada?