Questão 136172

Ginecologia e Obstetrícia - Paciente de 33 anos, nuligesta, há um ano tentando engravidar.

Refere ciclos menstruais regulares associados a dismenorreia.

Queixa-se de dispareunia de profundidade.

Ao toque vaginal, nódulo endurecido em fórnice vaginal posterior.

Exame de ressonância magnética revela nódulo de endometriose profunda envolvendo ligamentos uterossacros e retossigmoide.

Qual a conduta neste momento?