Questão 136179

Recém-nascido, sexo masculino, pré-termo de 31 semanas, com peso atual de 1.480 g, está no oitavo dia de vida, internado para ganho de peso e suporte.

Iniciada dieta enteral plena há 48 horas, com boa aceitação.

Contudo, hoje começou a apresentar distensão abdominal progressiva, resíduo alimentar bilioso e 2 episódios de apneia nas últimas 6 horas.

Ao exame clínico, paciente em regular estado geral, frequência cardíaca: 182 bpm, frequência respiratória: 60 irpm, SatO₂ 90% com oxigenoterapia 1 L/min, perfusão periférica de 4 segundos.

Abdome distendido com eritema de parede, ruídos hidroaéreos diminuídos, dor à palpação difusa.

Realizada radiografia de abdome com alças dilatadas, espessamento de parede, pneumatose intestinal, sem ar livre subdiafragmático.

Qual é a conduta inicial?