# Questão 136179 de medicina — Hospital Vera Cruz (adaptada) 2026

- Prova: Hospital Vera Cruz (adaptada) 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/136179)

## Enunciado

Recém-nascido, sexo masculino, pré-termo de 31 semanas, com peso atual de 1.480 g, está no oitavo dia de vida, internado para ganho de peso e suporte.

Iniciada dieta enteral plena há 48 horas, com boa aceitação.

Contudo, hoje começou a apresentar distensão abdominal progressiva, resíduo alimentar bilioso e 2 episódios de apneia nas últimas 6 horas.

Ao exame clínico, paciente em regular estado geral, frequência cardíaca: 182 bpm, frequência respiratória: 60 irpm, SatO₂ 90% com oxigenoterapia 1 L/min, perfusão periférica de 4 segundos.

Abdome distendido com eritema de parede, ruídos hidroaéreos diminuídos, dor à palpação difusa.

Realizada radiografia de abdome com alças dilatadas, espessamento de parede, pneumatose intestinal, sem ar livre subdiafragmático.

Qual é a conduta inicial?

## Alternativas

**A)** Realizar enema opaco para diferenciar íleo meconial e liberar dieta se passagem for adequada.

**B)** Indicar nutrição parenteral, manter apenas dieta enteral mínima e iniciar eritromicina como pró-cinético.

**C)** Prescrever jejum e encaminhar para laparotomia exploradora imediata pela presença de pneumoperitônio.

**D)** Iniciar antibiótico de amplo espectro, suspender dieta, instalar sonda orogástrica e iniciar suporte hemodinâmico.

**E)** Manter dieta enteral mínima contínua e introduzir antibiótico apenas se não houver melhora clínica.

## Resolução comentada

A enterocolite necrosante (ECN) é a principal emergência gastrointestinal em prematuros, característica pelo comprometimento da mucosa intestinal com…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 136179?

A alternativa correta é a letra D: Iniciar antibiótico de amplo espectro, suspender dieta, instalar sonda orogástrica e iniciar suporte hemodinâmico.

### De qual prova é a questão 136179?

A questão 136179 faz parte da prova Hospital Vera Cruz (adaptada) de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 136179?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.