Questão 136181
Pré-escolar, sexo masculino, 2 anos de idade, portador de hidrocefalia com derivação ventrículo-peritoneal (DVP) desde os 3 meses de vida, encontra-se internado na enfermaria pediátrica há 3 dias para tratamento de pneumonia lobar à direita, em uso de ampicilina endovenosa e com suporte de oxigênio em cateter nasal.
Encontra-se afebril há 24 horas.
Nas últimas 12 horas, passou a apresentar irritabilidade intensa, vômitos recorrentes, recusa alimentar, episódios de sonolência e redução da interação com a equipe.
A mãe relata que "ele está diferente do habitual desde ontem".
No exame clínico atual, paciente em regular estado geral, hipoativo, reativo, frequência cardíaca: 162 bpm, pressão arterial: 114/76 mmHg, frequência respiratória: 26 irpm, temperatura: 36,2°C, boa perfusão periférica.
Sem rigidez de nuca.
Abdome com dor difusa leve, sem sinais de peritonite.
DVP palpável sem sinais flogísticos no trajeto.
Frente aos sintomas iniciados nas últimas horas da internação, a conduta é: