# Questão 136181 de medicina — Hospital Vera Cruz (adaptada) 2026

- Prova: Hospital Vera Cruz (adaptada) 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/136181)

## Enunciado

Pré-escolar, sexo masculino, 2 anos de idade, portador de hidrocefalia com derivação ventrículo-peritoneal (DVP) desde os 3 meses de vida, encontra-se internado na enfermaria pediátrica há 3 dias para tratamento de pneumonia lobar à direita, em uso de ampicilina endovenosa e com suporte de oxigênio em cateter nasal.

Encontra-se afebril há 24 horas.

Nas últimas 12 horas, passou a apresentar irritabilidade intensa, vômitos recorrentes, recusa alimentar, episódios de sonolência e redução da interação com a equipe.

A mãe relata que "ele está diferente do habitual desde ontem".

No exame clínico atual, paciente em regular estado geral, hipoativo, reativo, frequência cardíaca: 162 bpm, pressão arterial: 114/76 mmHg, frequência respiratória: 26 irpm, temperatura: 36,2°C, boa perfusão periférica.

Sem rigidez de nuca.

Abdome com dor difusa leve, sem sinais de peritonite.

DVP palpável sem sinais flogísticos no trajeto.

Frente aos sintomas iniciados nas últimas horas da internação, a conduta é:

## Alternativas

**A)** Realizar triagem infecciosa incluindo punção lombar para coleta de líquido cefalorraquidiano.

**B)** Solicitar ultrassonografia de abdome e avaliação da equipe de cirurgia pediátrica.

**C)** Ampliar antibioticoterapia para ceftriaxone e administrar fenitoína em dose de ataque.

**D)** Manter observação pois os sintomas provavelmente são resultado da mudança de ambiente.

**E)** Solicitar tomografia computadorizada de crânio e avaliação da equipe de neurocirurgia.

## Resolução comentada

A derivação ventrículo-peritoneal (DVP) é o principal método para manejo de hidrocefalia, mas pode apresentar complicações como obstrução ou infecção,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 136181?

A alternativa correta é a letra E: Solicitar tomografia computadorizada de crânio e avaliação da equipe de neurocirurgia.

### De qual prova é a questão 136181?

A questão 136181 faz parte da prova Hospital Vera Cruz (adaptada) de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 136181?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.