# Questão 136182 de medicina — Hospital Vera Cruz (adaptada) 2026

- Prova: Hospital Vera Cruz (adaptada) 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/136182)

## Enunciado

Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, previamente hígida, está internada em enfermaria de pediatria há 24 horas por diarreia sanguinolenta há 5 dias.

Na entrada, considerada desidratada grave, recebeu 3 expansões com 20 mL/kg de soro fisiológico, depois mantida com soros de manutenção e de reposição de perdas.

Nas últimas 12 horas, evoluiu com palidez cutânea, redução importante da diurese (0,3 mL/kg/h), irritabilidade e vômitos ocasionais.

Ao exame clínico atual, criança em regular estado geral, febril (37,9℃), descorada 3+/4+, anictérica, frequência cardíaca: 132 bpm, frequência respiratória: 28 irpm, pressão arterial: 108/72 mmHg, SatO₂: 98% em ar ambiente, tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

Leve edema palpebral bilateral.

Abdome distendido, sem sinais de irritação peritoneal.

Colhidos exames: Hemoglobina: 7,8 g/dL, leucócitos: 18,560 (58% segmentados, 12% monócitos, 30% linfócitos), plaquetas: 68.000/mm³ Creatinina: 2,1 mg/dL, ureia: 92 mg/dl, sódio: 134 mEq/L, potássio: 5,4 mEq/L Urina: proteinúria +, hematúria ++ Desidrogenase láctica: 980 U/L, haptoglobina indetectável; Presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico.

Qual é a conduta indicada neste momento?

## Alternativas

**A)** Iniciar antibiótico de amplo espectro (ceftriaxone e metronidazol) e heparinização sistêmica.

**B)** Administrar pulsoterapia com metilprednisolona e imunoglobulina endovenosa.

**C)** Encaminhar para serviço de terapia intensiva pediátrica com suporte de diálise aguda.

**D)** Suspender hidratação e prescrever furosemida endovenosa em doses altas para reverter anúria.

**E)** Repor concentrado de hemácias e iniciar plasma fresco congelado para normalizar a coagulação.

## Resolução comentada

O quadro descrito caracteriza-se por síndrome hemolítico-urêmica (SHU) pós-diarréia, frequentemente relacionada a infecção por Escherichia coli produtora de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 136182?

A alternativa correta é a letra C: Encaminhar para serviço de terapia intensiva pediátrica com suporte de diálise aguda.

### De qual prova é a questão 136182?

A questão 136182 faz parte da prova Hospital Vera Cruz (adaptada) de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 136182?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.