# Questão 136209 de medicina — Hospital Vera Cruz (adaptada) 2026

- Prova: Hospital Vera Cruz (adaptada) 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/136209)

## Enunciado

Homem de 67 anos, com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave (VEF₁ = 38% do previsto), ex-tabagista de 50 maços x ano, procura o pronto atendimento por piora progressiva da dispneia, tosse produtiva e chiado no peito há 4 dias.

Relata eliminação de escarro amarelado espesso em grande quantidade e sensação de "peito pesado".

Nega febre, dor torácica ou hemoptise.

Faz uso regular de tiotrópio inalatório e budesonida/formoterol, porém admite que não utilizou o inalador de forma adequada nas últimas semanas.

Não faz uso de oxigenoterapia domiciliar.

Ao exame físico: bom estado geral, FR 20 irpm, SpO₂ 93% em ar ambiente, FC 92 bpm, PA 130x80 mmHg, T 37,1° C.

Ausculta pulmonar com roncos e sibilos difusos, expiração prolongada, sem macicez ou estertores crepitantes.

Gasometria arterial: pH 7,35; PaCO₂ 55 mmHg; PaO₂ 80 mmHg; HCO₃ 32 mEq/L.

Radiografia de tórax: hiperinsuflação pulmonar, sem consolidações.

Com base nos achados apresentados, qual é a conduta inicial mais adequada?

## Alternativas

**A)** Internar o paciente em enfermaria e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, corticoterapia endovenosa imediata e administração de oxigênio.

**B)** Manter tratamento ambulatorial com broncodilatador de curta ação, prednisona, antibioticoterapia para traqueobronquite bacteriana e reintroduzir medicações de uso habitual.

**C)** Suspender os broncodilatadores de longa ação e iniciar oxigenoterapia em alto fluxo contínuo.

**D)** Realizar nebulização com soro fisiológico e aguardar evolução clínica antes de iniciar antibióticos.

**E)** Internar em Unidade de Terapia Intensiva e indicar ventilação mecânica invasiva imediata devido à retenção de CO₂ .

## Resolução comentada

A exacerbação aguda da DPOC caracteriza-se por piora sustentada dos sintomas respiratórios (dispneia, tosse e produção de escarro) acima das variações diárias.…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 136209?

A alternativa correta é a letra B: Manter tratamento ambulatorial com broncodilatador de curta ação, prednisona, antibioticoterapia para traqueobronquite bacteriana e reintroduzir medicações de uso habitual.

### De qual prova é a questão 136209?

A questão 136209 faz parte da prova Hospital Vera Cruz (adaptada) de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 136209?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.