Questão 136215

Mulher de 56 anos, Diabetes Mellitus (DM) tipo 2, portadora de cirrose hepática avançada (Child-Pugh C) secundária à hepatite autoimune, é internada por quadro de febre, dor abdominal difusa e rebaixamento do estado geral.

Durante a internação, foi diagnosticada com peritonite bacteriana espontânea (PBE) e apresentou piora da função renal nas últimas 24 horas.

No exame físico: Temperatura 38,2℃, PA 90x56 mmHg, FC 94 bpm, abdome distendido e doloroso à palpação profunda, presença de ascite tensa e edema de membros inferiores ++/4+.

Sem sinais de encefalopatia.

A paciente faz uso de espironolactona, furosemida, propranolol e insulina NPH e Regular.

Exames laboratoriais: Creatinina: 1,9 mg/dL (basal: 0,8 mg/dL), Ureia: 85 mg/dl, K⁺: 3,4 mEq/L, Albumina: 2,6 g/dL, Urina tipo I: sem alterações.

Em relação a este caso clínico, assinale a alternativa que contenha a resposta correta em relação às medicações que devem ser suspensas.