Questão 136216
Homem de 64 anos procura o Pronto-Socorro com queixa de dispneia progressiva há três semanas, associada a dor torácica opressiva e edema de membros inferiores.
Relata piora importante nas últimas horas, com sensação de "peso no peito" e fadiga ao falar.
No exame físico: PA 85x50 mmHg, FC 118 bpm, turgência jugular a 45°, pulmões com murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, bulhas cardíacas hipofonéticas e pulsos finos.
O raio X de tórax mostrou aumento global da área cardíaca com silhueta globosa ("em moringa"), sem congestão pulmonar evidente.
A ecocardiografia à beira do leito revelou acúmulo importante de líquido pericárdico, com colabamento do átrio direito e variação respiratória das câmaras cardíacas.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta imediata?