# Questão 136336 de medicina — HU UEL 2017

- Prova: HU UEL 2017
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/136336)

## Enunciado

Homem, 65 anos de idade, chega ao pronto-socorro referindo dispneia intensa há 2 dias.
Refere que vinha tendo dispneia aos moderados esforços há algumas semanas, mas que piorou muito e agora tem dispneia inclusive em repouso.
Também relata dispneia paroxística noturna.
É hipertenso há muitos anos, em tratamento com losartana e metoprolol.
Ao exame, encontra-se em REG, agitado, taquidispneico, hidratado, pressão arterial = 84 x 64 mmHg, frequência cardíaca = 68 bpm (regular), saturação de O2 88% em ar ambiente, com estertores crepitantes em bases de ambos os pulmões, bulhas hipofonéticas sem sopros e extremidades frias com discreto edema de MMII.
O tempo de enchimento capilar é de 6 segundos.
Sobre o manejo inicial desse paciente, considere as afirmativas a seguir:
I. Diuréticos de alça devem ser usados imediatamente para aliviar a congestão e a hipervolemia;
II. Levosimendana é preferível à dobutamina como agente inotrópico neste caso;
III. É recomendável afastar síndrome coronariana aguda, TEP ou infecção;
IV. Ventilação mecânica não invasiva é uma opção, mas pode piorar a hipotensão.
Assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Somente as afirmativas I e II são corretas.

**B)** Somente as afirmativas I e IV são corretas.

**C)** Somente as afirmativas III e IV são corretas.

**D)** Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

**E)** Somente as afirmativas II, III e IV são corretas

## Resolução comentada

O manejo de insuficiência cardíaca descompensada com sinais de baixo débito (hipotensão, extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado) exige…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 136336?

A alternativa correta é a letra E: Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

### De qual prova é a questão 136336?

A questão 136336 faz parte da prova HU UEL de 2017.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 136336?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.