Questão 136442

Homem, 22 anos de idade, previamente hígido, é internado na UTI com quadro de febre, dor em flanco D e hematúria há uma semana.

Fez uso de antibiótico (sulfametoxazol + trimetoprima) em casa, por 3 dias, sem melhora.

Nas últimas 24 horas informa que teve redução da diurese.

Ao exame físico: sonolento; febril; taquipneico; FC = 100 bpm; PA = 90 x 50 mmHg; Giordano positivo à D.

Exames laboratoriais apresentam leucograma de 15.800/mm³ com 8% de bastões.

Ureia = 120 mg%; Cr = 2,0 mg%; pH = 7,3; PCO2 = 28 mmHg; HCO3 = 14 mEq/L; PO2 = 84; Na = 148 mEq/L; Cl = 76 mEq/L.

Diante do quadro apresentado, indique o exame essencial a ser realizado antes do tratamento: