Questão 136444

Homem, 42 anos de idade, internado com queixas de que, há 6 meses, vem apresentando perda ponderal, com astenia.

Há 2 meses, notou aumento do volume abdominal, discreta icterícia e colúria e, há 15 dias, notou aparecimento de discreto edema de MMII bilateral.

Nega HAS e DM.

Etilista desde 16 anos de idade, ingere 70 g/dia de álcool.

Ao exame físico, emagrecido, lúcido, orientado, ictérico +/IV, IMC: 17, PA: 100/60 mmHg, PR: 60 bpm.

Presença de teleangiectasias, ginecomastia bilateral simétrica.

Maciez móvel presente.

Hepatimetria de 4 cm abaixo do rebordo costal.

Exames laboratoriais mostram TP: 43% com RNI: 1,7, albumina: 2,8 mg%, bilirrubina total: 3,1 mg%.

Diante do quadro exposto, indique a estratégia de tratamento indicada, de acordo com a classificação de gravidade do paciente.