Questão 136446

Homem, 42 anos de idade, internado com queixas de que, há 6 meses, vem apresentando perda ponderal, com astenia.

Há 2 meses notou aumento do volume abdominal, discreta icterícia e colúria e, há 15 dias, notou aparecimento de discreto edema de MMII bilateral.

Nega HAS e DM.

Etilista desde 16 anos de idade, ingere 70 g/dia de álcool.

Ao exame físico, emagrecido, lúcido, orientado, ictérico +/IV; IMC: 17; PA: 100 x 60 mmHg; PR: 60 bpm.

Presença de telangiectasias, ginecomastia bilateral simétrica.

Macicez móvel presente.

Hepatimetria de 4 cm abaixo do rebordo costal.

Exames laboratoriais mostram: TP = 43% com RNI = 1,7; albumina = 2,8 mg%; bilirrubina total = 3,1 mg%.

Diante do quadro exposto, indique a hipótese diagnóstica com suspeita etiológica e dois diagnósticos diferenciais possíveis para o caso.