# Questão 136509 de medicina — SUS-BA 2019

- Prova: SUS-BA 2019
- Tipo: discursiva
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/136509)

## Enunciado

Homem, 61 anos de idade, é trazido ao Pronto Socorro por familiares por desorientação, náuseas e vômitos.

É portador de Diabetes Mellitus e hipertensão arterial sistêmica, em tratamento irregular; os familiares não sabem informar as medicações em uso.

Ao exame físico, apresenta-se lentificado e desorientado, com asterixis.

PA: 170 x 98 mmHg; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas hipofonéticas em 2 tempos, sem sopros.

Ausculta respiratória com murmúrios reduzidos globalmente, com estertores crepitantes em bases.

Exame abdominal sem achados.

Extremidades bem perfundidas, com edema 2+/4 em membros inferiores.

Realizados exames laboratoriais com Hb: 11,3 g/dl; Ht: 35%; leucócitos: 4.300 cel/mm³; plaquetas: 180 mil cel/mm³; Cr: 7,4 mg/dl; UR: 370 mg/dl; glicemia: 280mg/dl; Na: 133 mEq/L; K: 7,1 mEq/L; Cl: 106 mEq/L; albumina: 3,6mg/dl, gasometria arterial com pH: 7,27; paO₂: 80 mmHg; HCO₃: 12 mEq/L; paCO₂: 27 mmHg; SatO₂: 93%.

Não conseguiu coletar sumário de urina.

Diante desse quadro, indique a conduta terapêutica mais adequada nesse momento.

## Resolução comentada

Insuficiência renal aguda grave pode levar a complicações potencialmente fatais como hiperpotassemia severa, acidose metabólica não responsiva e encefalopatia…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### De qual prova é a questão 136509?

A questão 136509 faz parte da prova SUS-BA de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 136509?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.