Questão 136513

Mulher, 47 anos de idade, procura atendimento médico por quadro de dor em joelho direito, mãos e pés, há 6 meses, acompanhada de rigidez matinal de cerca de 2 horas.

Nega comorbidades ou uso de medicações.

Ao exame físico, nota-se edema e eritema em joelho direito e articulações interfalangianas distais e proximais de mãos e pés.

Nota-se ainda edema difuso em 3º quirodáctilo direito e 4º quirodáctilo esquerdo, com aspecto em "salsicha", e várias unhas com onicólise e depressões puntiformes.

Traz exames gerais, com Hb: 12 g/dl; leucócitos: 5 mil cel/mm³; plaquetas: 200 mil cel/mm³; VHS: 50 mm; Cr: 0,8 mg/dl; Ur: 30 mg/dl.

Diante do quadro descrito, indique o achado laboratorial mais importante para distinguir do principal diagnóstico diferencial.