Questão 136514

Mulher, 47 anos de idade, procura atendimento médico por quadro de dor em joelho direito, mãos e pés, há 6 meses, acompanhada de rigidez matinal de cerca de 2 horas.

Nega comorbidades ou uso de medicações.

Ao exame físico, nota-se edema e eritema em joelho direito e articulações interfalangianas distais e proximais de mãos e pés.

Nota-se ainda edema difuso em 3º quirodáctilo direito e 4º quirodáctilo esquerdo, com aspecto em "salsicha", e várias unhas com onicólise e depressões puntiformes.

Traz exames gerais, com Hb = 12 g/dl; leucócitos = 5 mil cel/mm³; plaquetas = 200 mil cel/mm³; VHS = 50 mm; Cr = 0,8 mg/dl; Ur = 30 mg/dl.

Diante do quadro descrito, indique o diagnóstico mais provável para o quadro atual da paciente.