Questão 136519

Mulher, 22 anos de idade, internada para investigação por quadro de diarreia há 3 meses, cerca de 4 dejeções ao dia, com fezes pastosas, com muco e, às vezes, com sangue.

Relata ainda aparecimento de uma úlcera dolorosa em membro inferior direito.

Nega comorbidades ou uso de medicações, tabagismo ou etilismo.

Ao exame físico: afebril, PA = 100 x 70 mmHg; FC = 90 bpm.

Ausculta sem achados.

Abdome com dor difusa à palpação.

Em face anterior de tornozelo direito, nota-se úlcera com fundo necrótico e margens irregulares.

Realizados exames laboratoriais que apresentam: Hb = 10 g/dl; leucócitos = 12 mil cel/mm³; plaquetas = 200 mil cel/mm³; Cr = 1,0 mg/dl; Ur = 26 mg/dl; Na = 140 mEq/L; K = 3,5 mEq/L; VHS = 40 mm.

Coprocultura e PCR para Clostridium difficile, nas fezes, negativas.

Diante do quadro descrito, indique o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico de base.