Questão 137250

Paciente masculino, 70 anos de idade, advogado aposentado, comparece à consulta de rotina acompanhado da esposa com queixas de tristeza, desânimo, desatenção, falta de energia e vontade para atividades diárias.
A esposa relata que ele não está se alimentando bem, tendo perdido 3 kg nos últimos 3 meses.
Também está com insônia inicial e de manutenção.
Exames físico e laboratoriais sem alterações.
O médico confirmou o diagnóstico de depressão e explicou a indicação de iniciar antidepressivo.
Embora paciente e esposa já reconhecessem o início dos sintomas há pelo menos 6 meses, ele vem resistindo a procurar tratamento medicamentoso, pois não quer sua libido afetada por medicações.
É hipertenso, e uso de losartana e hidroclorotiazida.
Considerando a apresentação clínica e o perfil de efeitos colaterais, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o melhor antidepressivo para esse paciente.