# Questão 137253 de medicina — HU UEL 2018

- Prova: HU UEL 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/137253)

## Enunciado

Paciente, 65 anos de idade, hipertenso, diabético, dislipidêmico e tabagista, evoluiu com dor torácica em aperto com irradiação para dorso e braço esquerdo desencadeado por esforço físico.
Relata que após se sentar e se acalmar, a dor passou espontaneamente.
Relata episódios semelhantes ocorridos anteriormente, porém observou aumento da frequência dos sintomas na última semana.
Foi encaminhado ao pronto-socorro.
No momento do atendimento, estava sem dor e assintomático.
O eletrocardiograma inicial não mostrou alterações isquêmicas agudas.
PA = 130/80 mmHg; FC = 90 bpm.
Exame físico sem alterações significativas.
Considerando as recomendações do SAVICO (Suporte Avançado de Insuficiência Coronária), assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

## Alternativas

**A)** Paciente com dor tipo A e alto risco: seriar enzimas. Independentemente do resultado das enzimas, estratificar risco de forma invasiva (cateterismo cardíaco).

**B)** Paciente com dor tipo A e alto risco: seriar enzimas. Se enzimas positivas, estratificar risco de forma invasiva (cateterismo cardíaco); Se negativas, investigar de forma não invasiva.

**C)** Paciente com dor tipo A e alto risco: seriar enzimas e ECG. Se enzimas negativas, estratificar de forma não invasiva, solicitando teste ergométrico ou cintilografia miocárdica com paciente internado.

**D)** Paciente com dor tipo A e alto risco: seriar enzimas e ECG. Se enzimas negativas, estratificar de forma não invasiva, solicitando teste ergométrico ou cintilografia miocárdica de forma ambulatorial.

**E)** Paciente com dor tipo B e risco intermediário: seriar enzimas e ECG. Se enzimas negativas, estratificar de forma não invasiva, solicitando teste ergométrico ou cintilografia miocárdica de forma ambulatorial.

## Resolução comentada

O manejo da angina instável (angina instável) e do NSTEMI baseia-se na estratificação de risco para guiar a melhor abordagem diagnóstica e terapêutica.…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 137253?

A alternativa correta é a letra A: Paciente com dor tipo A e alto risco: seriar enzimas. Independentemente do resultado das enzimas, estratificar risco de forma invasiva (cateterismo cardíaco).

### De qual prova é a questão 137253?

A questão 137253 faz parte da prova HU UEL de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 137253?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.