# Questão 138568 de medicina — HU UEL 2019

- Prova: HU UEL 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/138568)

## Enunciado

Em relação ao tratamento da fase 2 (fase fibrino-purulenta) do empiema pleural, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** O tratamento deve ser principalmente cirúrgico, porque a coleção pleural não será desfeita com sucesso somente com drenagem pleural, devido a estar septada e não acessível por completo pelo dreno.

**B)** O tratamento deve ser principalmente clínico, com hidratação vigorosa, monitorização para órgãos alvos para sepse, antibioticoterapia de largo espectro, manutenção do paciente em UTI. Por ser uma infecção gravíssima e potencialmente letal, o paciente não resistirá a uma abordagem cirúrgica nesta fase, sendo sensato prévia estabilização do quadro clínico.

**C)** O tratamento deve ser feito sobre duas diretrizes principais, sendo uma, tratamento clínico intensivo, com antibioticoterapia de largo espectro, hidratação vigorosa, monitorização de órgãos alvos para sepse, e a outra diretriz, cirurgia de descorticação pulmonar para tratamento da coleção.

**D)** O tratamento deve ser drenagem torácica aberta, através de confecção de uma pleurostomia, por ser um tratamento eficaz na limpeza da pleura, de fácil manipulação no dia a dia, podendo inclusive gerar alta hospitalar precoce ao paciente, e com solução do problema em definitivo em alguns meses.

**E)** O tratamento deve ser conduzido, principalmente, com antibioticoterapia de largo espectro, por ser uma complicação comum de pneumonias bacterianas ou de pós- operatórios de cirurgias abertas de tórax, não se deve poupar tempo e custos de antibióticos por ser uma infecção potencialmente letal.

## Resolução comentada

Durante a fase fibrino-purulenta do empiema pleural, observa-se a formação de septa fibrinosos e acúmulo de exsudato purulento, geralmente entre o 5º e 10º dia…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 138568?

A alternativa correta é a letra C: O tratamento deve ser feito sobre duas diretrizes principais, sendo uma, tratamento clínico intensivo, com antibioticoterapia de largo espectro, hidratação vigorosa, monitorização de órgãos alvos para sepse, e a outra diretriz, cirurgia de descorticação pulmonar para tratamento da coleção.

### De qual prova é a questão 138568?

A questão 138568 faz parte da prova HU UEL de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 138568?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.