# Questão 138586 de medicina — HU UEL 2019

- Prova: HU UEL 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/138586)

## Enunciado

Homem, 64 anos de idade, deu entrada no pronto-atendimento do Hospital Universitário de Londrina com queixas de fraqueza muscular que dificultava a deambulação.
Refere ainda que tem sentido “algumas palpitações ”.
Disse que é hipertenso e faz uso de enalapril 20 mg de 12/12 horas, aldactone 100 mg 1x por dia e hidroclorotiazida 25 mg 1x por dia.
Refere que o cardiologista que o acompanha disse que ele tem “o coração e os rins muito fracos”.
Diante dessas informações, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** Provavelmente, o paciente está em acidose metabólica pelo uso de enalapril associado à hidroclorotiazida, por isso está com fraqueza muscular.

**B)** A associação entre dois diuréticos potentes pode depletar o paciente, o que explica os sintomas.

**C)** A dose de enalapril está muito elevada, causando hipotensão arterial, o que justifica os sintomas.

**D)** A hipercalemia deve ser considerada como diagnóstico, uma vez que o paciente usa enalapril associado ao aldactone.

**E)** A primeira medida a ser realizada é suspender a hidroclorotiazida, pois o paciente, provavelmente, está com hipocalemia, o que explica os sintomas.

## Resolução comentada

Neste caso clínico, o uso conjunto de inibidor de ECA e diurético poupador de potássio eleva consideravelmente o risco de hipercalemia. O enalapril bloqueia a…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 138586?

A alternativa correta é a letra D: A hipercalemia deve ser considerada como diagnóstico, uma vez que o paciente usa enalapril associado ao aldactone.

### De qual prova é a questão 138586?

A questão 138586 faz parte da prova HU UEL de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 138586?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.