# Questão 138648 de medicina — HU UEL 2020

- Prova: HU UEL 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Situação: anulada
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/138648)

## Enunciado

Paciente feminina, 60 anos de idade, internada em unidade de terapia intensiva por sepse de foco uriná- rio, evoluiu com choque séptico e necessidade de noradrenalina endovenosa. Foi introduzido um cateter venoso central na veia jugular direita, realizados raios X de tórax de controle e, na sequência, a paciente apresentou piora súbita do choque, sem resposta a doses crescentes do vasopressor, além de dessatu- ração e assincronia ventilatória. Aos raios X, evidenciados hipertransparência do pulmão direito e desvio de mediastino e traqueia para a esquerda. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata nesse caso.

## Alternativas

**A)** Trata-se de provável hemotórax maciço e a conduta imediata é a drenagem torácica fechada no quinto espaço intercostal do hemitórax direito, entre as linhas axilar anterior e axilar média.

**B)** Trata-se de provável pneumotórax hipertensivo e a conduta imediata é a drenagem torácica fechada no quinto espaço intercostal do hemitórax direito, entre as linhas axilar anterior e axilar média.

**C)** Trata-se de provável pneumotórax hipertensivo e a conduta imediata é a realização de toracocentese descompressiva com punção do segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular do hemitórax direito.

**D)** Trata-se de provável pneumotórax não hipertensivo e a conduta imediata é repetir os raios X de tórax e solicitar avaliação da cirurgia torácica.

**E)** Trata-se de provável tromboembolismo pulmonar maciço e a conduta imediata é a trombólise endovenosa.

## Resolução comentada

❗Doc, essa questão foi anulada porque nenhuma das alternativas descreve corretamente a conduta inicial recomendada para o pneumotórax hipertensivo.

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 138648?

A questão 138648 foi anulada pela banca e não tem gabarito válido.

### De qual prova é a questão 138648?

A questão 138648 faz parte da prova HU UEL de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 138648?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.