# Questão 138659 de medicina — HU UEL 2020

- Prova: HU UEL 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/138659)

## Enunciado

Paciente masculino, 68 anos de idade, é encaminhado ao PSC do HU-UEL via SAMU do Hospital da Zona Norte, com história de dor e distensão abdominal, há 2 dias, associadas a náuseas e vômitos, há 1 dia, com parada de eliminação de flatos e fezes, há 6 horas com vômitos fecaloides.
Refere perda ponderal de 4 kg nos últimos 30 dias.
No exame físico, apresenta-se com regular estado geral, emagrecido, desi- dratado (3+/4), pulso de 102 bpm, PA 100/60 mmHg, FR 22 irpm, abdome globoso, distendido, timpânico difusamente e com ruídos hidroaéreos diminuídos, massa palpável em flanco esquerdo e com aspecto de “luta” e toque com ampola retal vazia.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico mais provável, sua causa e a melhor conduta terapêutica nesse caso.

## Alternativas

**A)** Trata-se de um abdome agudo obstrutivo alto devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.

**B)** Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um vólvulo de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.

**C)** Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.

**D)** Trata-se de um abdome agudo perfurativo devido a uma diverticulite aguda Hinchey IV, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.

**E)** Trata-se de um abdome agudo inflamatório devido a uma diverticulite aguda, e a melhor conduta terapêutica será analgesia, hidratação e antibioticoterapia.

## Resolução comentada

A obstrução intestinal é um cenário clínico frequente em pacientes idosos, onde é fundamental diferenciar altas de baixas obstruções, bem como identificar a…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 138659?

A alternativa correta é a letra C: Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.

### De qual prova é a questão 138659?

A questão 138659 faz parte da prova HU UEL de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 138659?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.