Questão 138669

A taxa de filtração glomerular desse paciente pode não ser estimada adequadamente pela creatinina devido à instabilidade deste marcador no curso da IRA.

A diurese e a creatinina sérica são parâmetros que podem ser usados na prática clínica para o diagnóstico de injúria renal aguda, desde que o paciente não seja portador de doença renal crônica.

A forma mais adequada de estimar a taxa de filtração glomerular desse paciente é por meio da equação do Estudo MDRD (Modification of Diet in Renal Disease).

Como o paciente apresenta doença renal crônica previamente à internação, a creatinina perde seu valor como marcador de IRA, e o diagnóstico neste caso se baseia principalmente no débito urinário reduzido.

O ajuste de dose de antibióticos, quando necessário, deve ser realizado pela taxa de filtração glomerular estimada pela equação de Cockcroft-Gault.